喹诺酮类药物的注意事项有(非抗生素类抗感染药:喹诺酮类-萘啶酸)

:暂无数据 2026-02-05 10:21:20 33
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非抗生素类抗感染药:喹诺酮类-萘啶酸

【 摘 要 】萘啶酸属于喹诺酮类栏目,主要讲述了 药物名称 萘啶酸 药物别名 英文名称 nalidixic acid tablets 说明 片剂:0。25g 功用作用 本品适用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等。由于目前大肠埃希菌对其耐药者多见,宜根据药敏结果选用该药。5~3g,连用1~2周 注意事项...。本文重点关注药物 作用 由于 患者 等内容,您可以在本页对萘啶酸进行讨论 【关键字】喹诺酮类;药物;作用;由于;患者;萘啶酸【 全 文 】 药物名称 萘啶酸药物别名 英文名称 nalidixic acid tablets说  明 片剂:0.25g 功用作用 本品适用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等。由于目前大肠埃希菌对其耐药者多见,宜根据药敏结果选用该药。 用法用量 1次0.5g,1日1.5~3g,连用1~2周 注意事项 对本品过敏及有抽搐病史的患者禁用。   1.肝脏疾患、肾功能不全、癫痫及严重脑动脉硬化患者慎用本品。   2.本品应与饮食同服,适量饮水,不宜同服抗酸药。   3.服用本品时可发生中、重度光敏反应,应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。   4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g-6pd)缺乏患者服用本品,偶可发生溶血反应。   5.连续服用本品超过2周者应监测血象、肝、肾功能。   孕妇及哺乳期妇女用药   当本品剂量达到人用量的6倍时,对大鼠具致畸作用。本品4倍于临床剂量时可延长妊娠期。然而,对孕妇并未进行适当的、有良好对照的研究。由于本品与其他喹诺酮类药物一样可导致未成熟动物关节软骨损害,不宜用于孕妇。   本品可经乳汁分泌,且由于该类药物对新生儿、婴幼儿具有潜在的严重不良作用的可能性,乳母应避免应用本品或于应用时停止哺乳。   儿童用药   本品在3个月以下婴儿的安全性及有效性尚未确定。毒性研究显示本品及相关药物可导致绝大多数受试的未成熟动物负重关节软骨损害及其他关节病变。因此,本品不宜用于18岁以下青少年及小儿。   老年患者用药   老年患者常有肾功能减退,因本品主要经肾排出,需减量应用。

科学用药,请谨慎使用抗生素!

滥用抗生素危害到底有多大?

  一、不良反应——是药三分毒

      抗生素本身就是一种药物,不合理使用很容易产生不良反应。比如有的小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

 

二、影响大脑——记忆变差

   据德国的马克斯 ·德尔布吕克分子医学中心的研究,广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习,日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差,而且体内白细胞更少。

 

三、细菌耐药——无药可用

   抗生素本来就是消灭细菌的小能手,但在杀灭或抑制过程中,细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存,在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态,来维持生命,如果长期使用抗生素,慢慢就会导致细菌耐药。

 

那就春燕君今天带你来 识别抗生素!

  一、名字中带【霉素】

 大多属于大环内脂类抗生素。

 如 螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦白霉素、交沙霉素 、红霉素等。

此类药物注意事项:

1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。

2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应。

3. 肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。

4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。

5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时,应充分权衡利弊,决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过0.1%~0.5%,缓慢静脉滴注。

二、名字中带【西林】

 青霉素类药物,又分三类: 作用于 G+ 菌的青霉素,耐青霉素酶青霉素,广谱青霉素。

 如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林、 苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林 等。

此类药物注意事项:

1. 对青霉素 G 或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品。用药前,必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。 

2. 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 

3. 青霉素可安全地应用于孕妇;少量本品可经乳汁排出,哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳。 

4. 老年人肾功能呈轻度减退,本品主要经肾脏排出,故治疗老年患者感染时宜适当减量应用

三、名字中带【头孢】

  头孢菌素类药物其仅仅是对细菌感染有治疗作用,对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染无治疗作用。

 如头孢克肟、头孢氨苄、头孢呋 辛酯 、头孢克洛等。

此类药物注意事项:

1、最重要的一点,对头孢类药物过敏孕妇慎用 ,

2、头孢类药物使用前一定要经过皮试,皮试合格了才可以使用。

3、如果需要注射头孢类药物,一定要注意近期是否有饮酒现象。如果使用前有饮酒,就不可以使用头孢类药物,避免发生过敏现象。

4、如果病情不是很严重,尽量先采用口服头孢,病情较重的话在采取静脉注射头孢类药物。

5、头孢类药物属于抗生素,最好不要同其他的抗生素一同使用,以免加重肾脏负担。

四、名字中带【磺胺】

 磺胺类抗菌药,对细菌的作用,主要是抑制其繁殖,一般无杀菌作用。根据病原菌对磺胺药的敏感性不同可分为:高度敏感的有链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等。中度敏感的有葡萄球菌、鼻疽杆菌、大肠杆菌、李氏杆菌等。 临床上常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等疾病。

 如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。

此类药物注意事项:

1、 泌尿系统的损害:磺胺药从肾脏排泄时,由于磺胺药及其代谢产物在偏酸性尿中溶解较低,可能在输尿管或膀胱等内形成结晶沉淀,因而发生刺激和阻塞现象,出现血尿、疼痛、尿闭等症状。

2、 过敏反应:常在用药数天或一周左右可出现皮疹、药热,严重者可致剥脱性皮炎,同时常伴有肝炎或哮喘。

3、 对血液系统的反应:磺胺药能抑制骨髓的白细胞生成,产生白细胞减少症、再生障碍性贫血和血小板减少症状。

4、 其它反应:由于磺胺药可直接作用于中枢神经系统,引起头晕、头痛、全身乏力等,也常见到呕吐和恶心等消化道症状。

五、名字中带【环素】

 四环素类药物, 四环素类是主要抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素,高浓度具有杀菌作用。其抗菌谱广,对革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等有抗菌作用。四环素类抗生素抗菌活性相似,但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性。

 如四环素、土霉素、米诺环素、多西环素等。

此类药物注意事项:

1、禁用于对四环素类过敏的患者。

2、 牙齿 发育期患者(胚胎期至8岁)接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故 妊娠 期和8岁以下患者不可使用该类药物。

3、哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。

4、四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避免用四环素,但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。

六、名字中带【沙星】

 喹诺酮类药物, 是一类人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制的抗菌剂。1962年最早的喹诺酮类药物萘啶酸首先用于临床,由于其抗菌谱窄、口服吸收差、副作用高等原因现在已很少使用,当前应用的喹诺酮大多为含有氟原子的氟喹诺酮类。由于喹诺酮既不是微生物分泌物又不是微生物分泌物的类似物,所以严格来说其不是抗生素而只是人工合成的抗菌剂。

  如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

此类药物注意事项:

1 、对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。  

2 、 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。 

3 、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收,应避免同用。  

4 、依诺沙星、培氟沙星等与***、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除,使其血药浓度升高。  

5 、妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。  

6 、本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应,在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生,因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时,需根据肾功能减退程度减量用药,以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。  

7 、本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径,有的病例可发生在停药后)等,并偶可引起心电图 QT 间期延长等,加替沙星可引起血糖波动,用药期间应注意密切观察。 8 、应严格限制本类药物作为外科围手术期预防用药。

七、名字中带【培南】

 碳青霉烯类药物。 作为上世纪70年代发展起来的结构全新的β-内酰胺类抗生素,培南类对G-和G+菌、需氧菌和厌氧菌等均具有超广谱强效抗菌作用,并在临床上广泛应用于治疗未知病原体引起的重症感染。自1985 年,亚胺培南/西司他丁作为第一个培南类抗生素在日本投入使用以来,陆续上市的品种有帕尼培南、美罗培南、法罗培南、厄他培南、比阿培南,以及培南类抗生素的最新成果——2007年在日本新上市的多利培南。

此类药物注意事项:

1 、本类药物不宜用于治疗轻症感染,更不可作为预防用药。

2 、本类药物所致的严重中枢神经系统反应多发生在原有癫痫史等中枢神经系统疾患者及肾功能减退患者未减量用药者,因此原有癫痫等中枢神经系统疾病患者避免应用本类药物。中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时,仍需严密观察抽搐等严重不良反应。

3 、肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。

记住一句话:抗生素使用一定遵医嘱!

本文章收集资料:健康时报、丁香医生等医学健康网站

氟喹诺酮类抗菌药的抗菌机制、不良反应和使用注意事项

(1)氟喹诺酮类抗菌药的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶,干扰DNA的正常转录与复制而发挥抗菌作用,同时也抑制拓扑异构酶Ⅱ,并干扰复制的DNA分配到子代细胞中,使细菌死亡。(2)不良反应:①影响软骨发育,对负重关节的软骨组织生长有不良影响;②损伤尿道:在尿中可形成结晶;③胃肠道反应,如食欲下降、腹泻;④中枢神经系统潜在兴奋作用;⑤过敏反应:偶见红斑、瘙痒及光敏反应。(3)使用注意事项:①禁用于幼年动物、蛋鸡产蛋期和孕畜;②患癫痫的犬、肝功能不良的患畜慎用;③因耐药性日趋增多,不应在亚治疗剂量下长期使用。

青霉素类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物的注意事项

氨基糖苷类注意事项1. 对氨基糖苷类过敏的患者禁用。 2. 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭)和神经肌肉阻滞作用,因此用药期间应监测肾功能(尿常规、血尿素氮、血肌酐),严密观察患者听力及前庭功能,注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时,须及时停药。需注意局部用药时亦有可能发生上述不良反应。 3. 氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差,又有明显的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于其毒性反应,本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。 4. 肾功能减退患者应用本类药物时,需根据其肾功能减退程度减量给药,并应进行血药浓度监测调整给药方案,实现个体化给药。 5. 新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,根据监测结果调整给药方案。 6. 妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。 7. 本类药物不宜与其他肾毒**物、耳毒**物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。 8.本类药物不可用于眼内或结膜下给药,因可能引起黄斑坏死。四环素类抗生素 注意事项 1. 禁用于对四环素类过敏的患者。 2. 牙齿发育期患者(胚胎期至8岁)接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。 3. 哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。 4. 四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避免用四环素,但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。 5. 四环素类可致肝损害,原有肝病者不宜应用。青霉素类注意事项1)尽管青霉紊类药物毒性较低,但有少数人对本类药物过敏,如产生皮疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿甚至过敏性休克,以后者最为凶险,常于注射或皮试时发生,大约50%在几秒钟至5分钟内发生,其余在20分钟左右发生,应十分注意。凡初次注射或停药3大后再用者,都应做皮肤过敏试验。如果皮试阴性(可以使用),但出现胸闷、气喘、皮肤发痒等异常症状者,也不宜注射。注射青霉素后,应观察20分钟,一旦发生过敏性休克,应立即用肾上腺素、氢化可的松等抢救。  (2)目前使用青毒紊剂量越来越大,有采用大剂量(1000万单位以上)或超大剂量的倾向。使用大剂量青霉素可干扰凝血机制而造成出血,偶然因大量青霉素进入中枢神经而引起中毒,可产生抽搐、神经根炎、大小便失禁,甚至瘫痪等“青霉素脑病”。因此不要随意加大剂量。  (3)青霉素类药物不宜溶解后存放,应“现配现用”。因为青霉素溶液放置时间越长,分解也越多,而且致敏物质也不断增多,易导致药效降低以及过敏反应的发生。  (4)应尽量避免局部使用青霉素,避免过分饥饿时注射青霉素。因此时容易引起过敏反应。

氟喹诺酮类临床用药要注意哪些事项

  ① 本类药物禁用于既往对氟喹诺酮类抗菌药物过敏的患者。  ② 本类药物应避免用于孕妇(因为本类抗菌药物对幼年动物软骨发育有潜在的损害)和哺乳期妇女(由于在乳汁中有良好分布,乳汁中的浓度接近血药浓度),有绝对应用指征、且利大于弊者应慎重掌控使用。  ③ 由于该类药物的作用机制及其在幼年动物中对软骨组织有损害作用,因此不宜用于未满18 岁(尤其<12 周岁)的未成年人群。  ④ 老年人应避免使用某些有明显中枢神经系统不良反应的本类品种,这些品种包括氟罗沙星、司氟沙星(司帕沙星)、曲伐沙星和格帕沙星等。  ⑤ 由于本类药物可引起神经系统不良反应,故不宜用于有中枢神经系统基础性疾病或有既往病史的患者,尤其是癫痈患者。  ⑥ 部分氟喹诺酮类抗菌药物(如氟诺沙星、培氟沙星、司氟沙星和环丙沙星等)大剂量应用或尿pH 值大于或等于7 时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,用药期间宜多饮水,保持24 小时排尿量在1500ml 以上。  ⑦ 肝肾功能不全患者应用本类药品应慎重,并酌情减少剂量,同时密切监测肝肾功能。  ⑧ 本类药物可能导致重症肌无力患者症状加重、呼吸肌无力,并可能危及生命,故应慎重。  ⑨ 应用本类药物注射剂静滴时,滴注时间应控制在1 小时以上,以避免或减少静脉炎的发生。

喹诺酮类药的作用

吡哌酸(PPA) 对多种阴性菌有较好的抑制作用,对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌要较高浓度才有抑制作用。成人口服,疗程一般为10日。注意事项参见喹诺酮类药物。氟哌酸(诺氟沙星) 作用强于吡哌 酸,对革兰氏阴性菌包括绿脓杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌等均有较强作用,抑菌浓度低于其他抗菌药物,对金黄色葡萄球菌的作用强于庆大霉素,用于治疗各科多种感染。治疗慢性泌尿系感染时,开始可按常量服2周,以后减量可持续数月。注意事项参见喹诺酮类,一般反应程度较轻。

**莫西沙星氯化钠的注意事项

莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。该药应避免用于QT间期延长的患者、患有无法纠正的低钾血症患者及接受Ia类(如:奎尼丁,普鲁卡因胺)或III类(如:胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物治疗的患者。莫西沙星和可能延长QT间期的药物:西**利,红霉素,抗精神病药和三环类抗抑郁药,联合用药时可能存在累加效应。所以,应慎重与这些药物合用。莫西沙星在致心律失常的条件存在时应慎用,如:严重的心动过缓或急性心肌缺血。和男性相比,由于女性患者往往拥有更长的QTc间期,她们对引发QTc间期延长的药物可能更敏感。老年患者也更容易遭受药物引发的QT间期延长的影响。QT间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量。但是,在肺炎患者中没有观察到莫西沙星血药浓度和QT间期延长相关。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险增高。在莫西沙星治疗的超过9000名患者的临床研究中,没有因QT间期延长导致的心血管的发病率或死亡率,但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。女性患者和老年患者对引发QTc间期延长的药物更加敏感。曾经报告莫西沙星可引起爆发性肝炎,并可能因此而导致肝衰竭(包括死亡病例)。如果发生了肝衰竭相关症状,应建议患者在继续治疗前立即联系医生。曾经报告莫西沙星引起的大疱性皮肤反应,如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症。如果发生了皮肤和/或粘膜反应,应建议患者在继续治疗前立即联系医生。使用喹诺酮类可诱发癫痫的发作,对于已知或怀疑有能导致癫痫发作或降低癫痫发作阈值的中枢神经系统疾病的患者,在使用莫西沙星中要注意。在使用包括莫西沙星的喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂,特别是在老年患者和使用激素治疗的患者中。一旦出现疼痛或炎症,患者需要停止服药并休息患肢。有报导在使用包括莫西沙星在内的广谱抗生素时出现伪膜性肠炎,因此,在使用莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻时,需要考虑这个诊断,这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施,在发生了严重腹泻的患者中,禁忌使用可抑制胃肠蠕动的药物。重症肌无力患者应慎用莫西沙星,因为可加重症状。已经证实,喹诺酮类药物能够导致患者光敏反应。但是,在特别设计的临床前和临床研究中,没有观察到莫西沙星的光敏反应。另外,上市以来没有临床证据证明莫西沙星引起光敏反应。尽管如此,仍应建议患者避免在紫外线及日光下过度暴露。在有些病例,如果在首次服用后已经发生过敏反应和变态反应,应该立即告知医生。在首次服用后极少的病例能够发生由过敏性反应导致威胁生命的休克。在这些病例莫西沙星应停用并给予治疗(如针对休克的治疗)。针对复杂盆腔感染患者(如伴有输卵管-卵巢或盆腔脓肿)治疗时,需考虑经静脉给药进行治疗,而不推荐口服400mg莫西沙星片进行治疗。因中枢神经系统(CNS)反应,包括莫西沙星在内的氟喹诺酮类药物可能会损害患者的驾驶或操作机械的能力。

喹诺酮类药物的禁忌症是什么

你好喹诺酮类药物禁用于,对本品过敏者、妊娠期、哺乳期妇女、小儿、患有中枢神经系统疾病【如癫痫病患者】禁用。

喹诺酮类药物使用时应注意()

喹诺酮类药物使用时应注意() A.孕妇和哺乳期妇女慎用B.与钙、镁、锌合用易于形成金属螯合物,不利于吸收C.可与富含金属离子的药物或食物合用D.使尿液碱化的药物可促进喹诺酮类药物的排出减其轻肾毒性E.可用于敏感菌导致的儿童肠道感染正确答案:与钙、镁、锌合用易于形成金属螯合物,不利于吸收

服用诺氟沙星胶囊安全吗 服药期间有什么注意事项

鲁抗 诺氟沙星胶囊¥2.50 服用诺氟沙星胶囊会出现胃肠道反应,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐;此外,中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠等症状。不良反应那么多,服用诺氟沙星胶囊真的安全吗?服药期间有什么注意事项? 以诺氟沙星为主要成分的诺氟沙星胶囊适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道 感染和伤寒及其他沙门菌感染。 如果你可以做到规范用药,或者在医生的指导下服用,那么就可以避免出现严重的毒副作用。由于药物本身的性质,服药期间出现一些轻微的副作用是正常的,因此服用诺氟沙星胶囊是安全的。 但是,你还必须遵守以下的注意事项: (1)由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。 (2)本品宜空腹服用,食物虽可延迟其吸收,但其总吸收量(生物利用度)未见减少,故也可于餐后服用,以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml。 (3)本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。 (4)肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。 (5)应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

关于喹诺酮类药物的注意事项有,非抗生素类抗感染药:喹诺酮类-萘啶酸的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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