Murpphy征什么意思？墨菲氏征的症状
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Murpphy征什么意思
Murphy 征（Murphy sign）即：墨菲氏征 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。
墨菲氏征的症状
面对此类消化道类似的疾病，很多人都是手足无措，那么，墨菲氏征的症状是什么?接下来，就让我为您介绍吧!
墨菲氏征的症状
检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处 (胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者行深呼吸. 深吸气时,发炎的胆囊触 及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,又称Murphy氏征阳性,见于急性胆囊炎。
什么是胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎**变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
胆囊炎的临床表现有哪些
1、急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎
症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的发病原因
1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积:浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2、细菌感染:常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。
3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。
4、免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。
5、情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
6、饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。
7、肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
胆囊炎的饮食保健
1、胆囊炎急性发作期宜暂时禁食,使胆囊得到充分的休息,以能动解疼痛。由静脉补充营养,或给予完全胃肠外营养。
2、注意大量饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可食用果汁饮料和蔬菜汁饮料有利于疾病的恢复。
3、疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,禁食脂肪和刺激性的食品,短时期内食用高碳水化合物、低脂低胆固醇清淡流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆、蜂蜜水、杏仁茶、红枣汤、莲子汤、桂圆汤、果汁、菜汁、冲蛋清水等。不能喝牛奶、鸡汤、肉汤、以免重新引起疼痛发作。无锡市第二人民医院肝胆外科陈波
4、随着病情逐渐好转,可给以低脂半流或低脂少渣软饭,限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物,同时应禁用胆固醇高的动物内脏、多食蔬菜、水果,补充无机盐和维生素。
5、慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500～2000ml),以稀释胆汁。每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。
Murphys征是什么意思
Murphys征，即墨菲氏征，又称胆囊触痛征，检查者以左手掌平放于被检查者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱被检查者缓慢深呼吸，在吸气过程中胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。
胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
扩展资料
胆囊的生理功能
1、储存胆汁
一个饥饿的人（即非消化期间）胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”，同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800-1000ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。
2、浓缩胆汁
金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
3、排泄胆汁
胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食3~5min后，胆囊收缩素含量增加，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，以助脂肪的消化和吸收。在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。
4、分泌功能
胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。
参考资料来源：百度百科--murphy氏征
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