跟腱断裂术后三个危险期（跟腱术后多久可以骑自行车）

本文目录

• 跟腱术后多久可以骑自行车
• 跟腱断裂手术后会影响正常生活吗
• 跟腱断裂拆石膏后的疑问
• 浅谈跟腱损失的治疗
• 跟腱断裂手术后会留下后遗症吗需要多久可以恢复可以再打篮球吗
• 跟腱断裂康复的各阶段注意事项
• 跟腱断裂手术后，是不是只要脚踝关节不向上活动，就不会再次断裂手术用什么材料连接，能承受多大力量啊

跟腱术后多久可以骑自行车

1、跟腱断裂术后早期，应尽量休息以及制动患病部位，一般来说跟腱断裂术后可以穿跟腱靴或者使用石膏固定一个半月，在此期间可以下地走路，但是应尽量让足跖屈，避免足背屈，因为足跖屈时，缝合的跟腱处于松弛状态，可以防止跟腱再次断裂，如刚做完缝合手术就让跟腱处就处于紧张状态，很可能出现跟腱再次断裂现象。2、拆除石膏或者跟腱靴的患者，应开始进行关节功能被动练习，以促使踝关节的伸屈活动度尽快恢复正常。一般认为，术后应尽量在三个月之内通过锻炼恢复踝关节功能，但锻炼时也不能操之过急，而是应该按照循序渐进的方式慢慢增加锻炼强度，防止过度锻炼导致跟腱再次断裂。其次，应遵照医嘱定期随访复查，以了解关节功能以及活动是否达到正常要求。3、感染是跟腱断裂术后容易出现的一种并发症，主要与跟腱部位的血运差、抵抗力低、有缝合创口、没有做好卫生护理措施等因素有关系。所以手术后应配合医生合理使用药物抗感染，同时要加强患处的消毒和卫生护理措施。4、做完跟腱断裂手术后要注意观察恢复状况，如果锻炼过程中感觉不适，应及时去医院复查，排查跟进再次断裂因素。病人发生跟腱断裂后，在治疗上采取了手术治疗，术后康复需要骑自行车进行运动，通过骑自行车可以活动病人的脚踝关节，而且能够加强脚踝关节的稳定性，而且会恢复跟腱的韧性、弹性、长度，能够加速局部的出血吸收，减轻跟腱部位的疼痛、肿胀。在骑自行车锻炼时，最好是在康复医生指导下进行科学正确的锻炼，可以避免发生意外反应。病人的骑自行车运动量也不要过大，以避免发生跟腱的疲劳性损伤，或者发生跟腱二次断裂。所以在康复时，最好还需要辅助进行理疗、烤电等进行帮助。

跟腱断裂手术后会影响正常生活吗

肯定要影响的，看起来患者什么都能做，但那样是不安全的，如日常生活，最大的问题是如厕，如一不小心就会发生二断，摔倒就更不用说了，二断裂后患者往往跟腱外露，治疗起来很是麻烦。但要树起信心，严格按照康复方案也会很快的好起来，没有2--3个月是做不了什么大事的，有空可以到我百度空间学习里面有多种恢复方案，点匆匆过客1901可以进入，也有饮食注意事项。如1、直抬腿练习，还有很多。

跟腱断裂拆石膏后的疑问

俗话说“伤筋动骨一百天”不是没有道理的。彻底恢复是需要3个月左右的。在拆除石膏后，可以做适当的功能锻炼，初期先不要走路，走路会太吃重了，对刚刚接好的部位不利，先活动，要做到每次活动的时间不要太久，但是次数可以增多。随着功能的慢慢恢复，逐渐的开始行走。刚开始由于重心的问题，可能会有一些一瘸一拐的，但是，功能完全恢复后就正常了。也不用把鞋底垫高。仅供参考，希望对你有所帮助。

浅谈跟腱损失的治疗

跟腱，英文名称是Achilles Tendon，其中Tendon是肌腱的意思，而Achilles是希腊神话中的一位勇士的名字，跟腱之所以称为Achilles Tendon，这其中还有一个典故。“ 据The Iliad记载，特洛伊战争中，希腊联军阵营最骁勇善战的一支军队是Achilles率领的Myrmid***。 Achilles之所以如此骁勇，是因为出生时，他的母亲海洋女神Thetis为了让他刀枪不入，捏着他的脚踝在Styx河边泡水，但遗憾的是Styx河水流湍急，被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外。 长大的Achilles强壮而又聪慧，是一个战无不胜的勇士，是所有英雄中最耀眼的一位，他虽然号称刀枪不入，却有一个致命之处———自己的脚后跟。后来在特洛伊战争中，Achilles杀死了特洛伊王子Hector，因而惹怒了Hector的保护神太阳神Apollo，于是太阳神用箭射中了Achilles的脚后跟，希腊人的第一勇士因此而死去。后来，解剖学家就将脚踝位置的肌腱(即Achilles被射中的位置)命名为 Achilles Tendon 。        虽然传说未必完全可信，但至少说明了跟腱是人体比较脆弱的部位，尤其对于一些运动员和体育爱好者来说，跟腱的损伤尤其多发，比如：科比、刘翔、贝克汉姆……他们都是因为跟腱损伤而影响了运动生涯。那么对跟腱损伤，我们应该如何预防和治疗呢？今天我们就来讲讲这方面的问题。一、跟腱最容易发生损伤的部位跟腱是人体最大的肌腱，主要功能是在站立时固定踝关节，在走、跑、跳时提脚后跟。其一端是腓肠肌及比目鱼肌的肌腹，另外一端固定在跟骨结节上。在跟骨结节上方2—6cm的地方血液供应极差，而跟腱损伤就多发生在这个部位。二、最容易发生跟腱断裂的动作当脚向下踩时，有小腿三头肌、胫后肌、腓骨长短肌、屈趾肌群在发挥作用。但在整个过程中，各个肌群所负职责不同，当脚在背伸20°-30°角再发力向下踩时，小腿三头肌主要发力。此时跟腱处于极度紧张状态，其他肌群相对松弛，若突然发力，跟腱最容易断裂。三、导致跟腱断裂的因素1 经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作，超过耐受能力，使跟腱劳损，导致其营养障碍，发生变性、强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱就容易发生断裂； 2 疲劳会使肌张力异常增加，弹性下降，协调性破坏； 3 长时间不运动，不但身体素质下降，协调性，灵活性不好，还会导致跟腱组织中的血管开放数目减少，供血不足，组织变异，跟腱的抗拉强度降低，一旦冒然做剧烈运动，易致损伤； 4 年龄越轻，跟腱血供越丰富，随着年龄的增长，跟腱内的血管数逐渐减少，血管变细出现供血不足等情况，导致跟腱发生损伤； 5 鞋后跟过尖、后帮过窄、鞋系带过紧等因素都可挤压、磨擦跟腱，或者鞋底过硬，在过硬场地运动，都延长了从踝到足的**力臂，增加跟腱的牵拉力，引起劳损； 6 封闭治疗中常用的类固醇药，有缓解症状的近期效果,但类固醇对胶原纤维具有损害作用，可导致跟腱张力强度减退，甚至引起永久性损伤。四、跟腱断裂时的症状一般在跟腱断裂时，可以感觉到跟腱部明显疼痛，甚至能听到“啪”的响声，就像有人从后面踢了你一脚，或被石块击中的感觉。五、跟腱断裂后的治疗方法跟腱损伤后，一般分为有保守治疗和手术治疗两种。1 保守治疗 一般在创伤后48小时内采用踝关节跖屈位石膏固定。根据跟腱撕裂程度确定石膏固定时间的长短，一般为8周左右。2 手术治疗 手术治疗则是将跟腱断端直接缝合，缝合后加用筋膜和肌腱缝补，或用其他生物材料替代加强。术后也要进行石膏固定，根据手术方式确定石膏固定时间的长短，一般为6周左右。跟腱断裂术后的康复跟腱断裂术后的康复可以分为以下几个阶段：第一阶段：长石膏固定期（1-4周）第二阶段：短石膏固定期（5-6周）第三阶段：跟腱靴保护期（7-12周）第四阶段：进阶体能及模拟运动期（13周-6个月）第五阶段：重返运动场（6-12个月后）以上的时间阶段仅为临床上的大量案例康复过程参照，因为每个患者的跟腱撕裂程度不同，手术医生不同，手术方式不同，自身的身体素质不同，所以恢复的过程肯定会有很大差异。希望在术后康复的每个阶段内，患者都能够由专业的康复师进行康复评定，根据当时肌肉的力量大小、踝关节角度、跟腱的愈合情况、踝关节的肿胀程度等因素，制定个体化的康复方案。高队医提示： 在怀疑自己跟腱受伤时，最好能马上到医院进行检查，寻找专业的康复治疗中心，避免出现病情加重，跟腱断裂早期治疗，伤口小、并发症少，术后恢复效果好。

跟腱断裂手术后会留下后遗症吗需要多久可以恢复可以再打篮球吗

跟腱断裂手术后一般是不会有后遗症的。正常的话6周拆线，9周后可以脱离拐杖走路，正常走路要到3个月后，一般需要至少一整年的时间才能够康复。如跟腱不愈合，不适合打篮球了。提供点术后跟腱修复的康复计划：0-2周：短腿支具固定，踝关节在中立位在可耐受的情况下应用拐杖部分负重冰敷+-局部加压/脉冲磁疗在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练3周：短腿支具固定，踝关节在中立位应用拐杖渐进部分负重行走主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练4周：主动踝关节背伸训练应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（》30度/秒）高坐低阻力足跟康复踏车训练5周：去除足踝支具，部分患者可以到室外训练双腿提踵训练部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）低座足跟康复踏车训练打水漂（Crawlswimming)训练（恢复时应有人保护）6周：所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练坐位常规跟腱延展训练低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）行走步态分析8周：在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练站立位进行提踵训练+-肌电刺激跑台下进行步态再教育用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）平衡训练（平衡板）12周：站立位小腿三头肌延展训练站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制正向上坡行走、反向下坡行走蹦床平衡训练16周：灵活性训练跑步运动程序开启多点等长训练6个月双下肢对比等速运动测试步态分析研究单腿提踵持续30秒再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

跟腱断裂康复的各阶段注意事项

保护和愈合期（第1~6周）目标：保护修复的跟腱控制水肿和疼痛减少瘢痕形成改善背屈活动度到中立位增加下肢近端各组肌力到5/5级医生指导下的渐进性负重独立完成家庭训练计划注意事项：避免被动牵伸跟腱应把膝关节屈曲90°位下的主动踝背屈限制在中立位（0°）避免热敷避免长时间下垂位治疗措施：医生指导下使用腋仗或手杖时，穿戴**固定靴下渐进负重主动踝背屈/砋屈/内翻/外翻按摩瘢痕关节松动近端肌力练习物理治疗冷疗晋级标准：疼痛和水肿得到控制在医生指导下可以负重踝背屈达到中立位下肢近端肌力达到5/5级 早期关节活动（第6～12周）目标：恢复正常步态恢复足够的功能性关节活动，以满足正常步态（踝背屈15°）及上台阶的要求（踝背屈25°恢复踝背屈，内翻和外翻肌力到正常的5/5级注意事项：避免治疗性练习和功能活动中出现疼痛避免被动牵伸跟腱治疗措施：在保护下可闹手负重到完全负重练习步态，无痛时则可脱拐水下踏车系统练习步态鞋内足跟垫帮助恢复正常步态本体感觉训练等长/等张肌力练习：踝内翻/外翻术后6周：膝屈曲90°位渐进性抗阻踝砋屈/背屈练习术后8周：膝伸直0°位渐进抗阻踝砋屈/背屈练习用屈腿装置和膝伸直位脚踏装置进行砋屈肌力练习自行车练习脚踏多轴装置上描绘字母倒走踏车物理治疗瘢痕按摩向前上台阶练习晋级标准：正常步态足够的被动踝背屈角度（20°）踝背屈，内翻，外翻肌力达到徒手肌力评定达5/5级 早期肌力练习（第12～20周）目标：恢复全范围主动关节活动踝砋屈肌力到正常5/5级恢复正常平衡能力（用NeuroCom或Biodex平衡系统评定恢复无痛的功能性活动下台阶能力注意事项：避免治疗性练习和功能性活动中出现疼痛避免跟腱高负荷（即整个体重下过度背屈踝关节或跳跃）治疗措施：等张/等速的内翻/外翻练习固定系行车，训练阶梯，Versa攀梯练习本体感觉训练：本体感觉平板/BAPS/泡沫滚筒/弹簧垫/NeuroCom加强踝砋屈渐进性抗阻来练习(强调离心运动)亚极量专项运动技能练习渐进性本体感觉练习项目水下踏车系统跑步练习下肢近端肌力练习(渐进性抗阻练习)等速项目练习活动中所需的柔韧性练习向前下台阶练习晋级标准：无恐惧下完成日常生活活动正常的柔韧性足够的肌力，表新为能单腿提踵10次往复下台阶的能力对称的下肢平衡能力 晚期肌力练习（第20～28周）目标：能够自如地在踏车上完成前向跑步活动等速测定平均峰值力矩达到75%能够满足日常胜过活动所需的最大肌力和柔韧性恢复无限制的功能性活动能无恐惧状态下完成更高水平的体育活动注意事项：活动中避免疼痛和恐惧未达到足够的力量和柔韧性之前避免跑步和体育活动治疗措施：开始踏车上前向跑步练习等度评定和训练继续下肢肌力和柔韧性练习干扰下高级本体感觉训练轻度的功能往复运动（双脚跳跃练习）亚极量的体育技能练习继续自行车，训练阶梯，Versa攀梯练习继续加强下肢近端肌力练习（渐进性抗阻练习）晋级标准：无痛跑步能力等速测定平均峰值力矩达到75%正常的柔韧性正常的肌力（踝关节所有肌力均为5/5级）无恐惧地进行体育专项练习 全面恢复也体育技能（第28周～1年）目标：无恐惧地进行体育运动能够满足个人体育活动所需的最大肌力和柔韧性垂直跳跃评定患肢达健肢的85%等度肌力测定患肢达健肢的85%（砋屈/背屈/内翻/外翻）注意事项：治疗性，功能性和体育性活动中避免疼痛在具备足够的肌力和柔韧性之前避免全项体育运动治疗措施：更高级的功能训练和灵活练习功能往复运动体育专项练习等速评定功能性评定，如垂直跳跃评定出院标准：达到体育运动所需的肌力和柔韧性能够无恐惧地完成体育专项运动功能性评定患肢达健肢的85%等速肌力测定患肢达健肢的85%（砋屈/背屈/内翻/外翻）能够独立完成健身房/家庭训练计划

跟腱断裂手术后，是不是只要脚踝关节不向上活动，就不会再次断裂手术用什么材料连接，能承受多大力量啊

　　大夫会拿石膏给你固定，你动不了的。等把石膏给你拆除后，你就可以活动了，但要循序渐进，我也是跟腱断裂，已经4个月，已经可以小跑了。手术用的线是可吸收的，时间长了就和跟腱长在一起了，祝你早日恢复健康！　　一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。 一手术当天： **消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。 二术后一天： 1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） 三术后2天： 1、 继续以上练习。 2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日（有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4）。 跟腱断裂　　根据损伤及手术特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周） 复查，根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下，其余时间必须佩带！ 目的：开始活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。 一术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。） 1 、开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（方法见附录1—图5、6。） 2 、 开始踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。 3 、 开始膝关节屈曲练习（因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。） 4 、开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。（见附录1—图14）30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。 跟腱断裂 5、 开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。 练习绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 二术后5周： 1 、开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟，泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1-2次。 2、可扶单拐脚着地行走。 3、 加强各项肌力练习。 三术后6周：去除石膏托 1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。 2 、开始前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、22、23）注意：跟腱处不能有过分的牵拉感！ （三）术后7周： 1、开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量。 跟腱断裂 （四）术后8周： 1 、一至二周内力求达到正常步态行走。 2、 加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9）30次/组，4组/日。 3 、强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次，4次/日。 三、后期：（3个月） 目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。 1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。 2 、开始蹬踏练习（见附录2—图12）。 3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！ 此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！ ※五·恢复运动期：（3个月后） 目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。 1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。 2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。 提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。 3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。 4 、10-12个月开始恢复运动